廣東民進會員謝嘉嘉戰役日記——雷神山奮戰40天，戰果：全部清零

一個振奮又開心的日子 2020年3月28日星期六

?

　　我們第四批國家中醫醫療隊完成了任務，交出了一份滿意的答卷。在雷神山這個特殊的地點，因新冠肺炎大家有緣聚合一起，為戰勝疫情共同作戰，倍感珍惜與感恩。由于國家領導人的正確指揮和領導，全國人民的共同努力下，讓這個按了暫停鍵的武漢城市又按回了啟動鍵。

　　隨著疫情的穩定，我們也準備踏上回家的路，心情既興奮又有點不舍，快離別了。

　　圖為：工作中的的謝嘉嘉

　　回想起點點滴滴的工作情景，剛來的心情，想吶喊。理智又提醒自己仍需要冷靜，仍需謹慎，慎終如始。因為在沒有離開武漢之前我們都不能掉以輕心，這40天的工作里，感染管理是一直在腦里的，不僅要相互監督，還要持續改進，而且特別要注重細節，大到病區功能區的布局，小到一塊抹布的放置，都需要嚴格管控。從一個一無所有的病區到“清零”關艙，這一切像一個難以完成的任務，太不容易了。鄒院長常掛在嘴上的就是“院感無小事”，給我們的院感秘笈——“軟硬兼施，內外夾攻，嚴防死守，層層把關”。和省中醫一起團隊作戰中，我也學習了很多，入艙前感染管理知識、洗手法、脫防護服一區、二區、三區每人必須嚴格過關，還常安排培訓考核，不過關不入艙，經常一遍又一遍的培訓，回想起來像被洗腦了的感覺，我曾一度懷疑我是不是得了神經性潔癖癥了。病區還裝了攝像頭，特別是脫防護服那里，裝了好幾個，你是單獨一個人在一個空間脫衣服，其實很多“火眼金睛”在看著你脫，第一次感覺這么多人關心你脫衣服，很感動，一旦操作不規范，糾錯的聲音立即就從對講機傳來，讓你頭皮發麻，滿頭黑線。 “剛剛你脫口罩時，手被污染了，趕快進行手消”等等。不留情面，全區都聽到啊，臉會很紅的啊!說起院感“無論是主任、護長、還是高年資醫護，在院感面前人人平等，做得不好就要批評”。

　　圖為：謝嘉嘉和患者合影

　　今晚沒有睡意，雖然昨晚上了夜班，但我要把心中所想記下來，怕第二天醒來又忘了又或者不想寫點什么了。

　　隨著春天的到來，武漢的櫻花開了，經歷這次疫情，更加懂得中醫的博大精深，中醫不僅是醫學，是醫道、是智慧的結晶，可以說是團隊作戰，如醫學上說的多靶點吧。每劑中藥湯劑通過辯證后有配伍，作用于肺而不止于肺，扶正祛邪，祛濕行氣。配合針灸，辯證施針。護理方面也辯證施護，因為隔離，患者的心理狀態也需要護士們點滴的呵護，整體一體化治療，能不好轉嗎?

　　雷神山1000多張床，只有C區5、6、7、8，約200 床位是中醫團隊，從2月17日到達武漢，2月18日進駐雷神山醫院組建感染三科六病區(C6病區)，主管48張床位，開科當天即收滿。截止3月28日關艙，C6病區共收治患者99人，治愈出院總人數95人。出院患者中輕型、普通型76人，重型20人，危重型3人，轉出1人，轉入ICU 3人。平均住院天數11.45天，中醫參與率100%，其中純中醫治療出院68人。我作為二線帶一小組共10張病床，累計出院19人，無轉入ICU。

　　在雷神山醫院我們中醫人可以自豪的說：我們中醫團隊的出院率最高，住院時間最短，費用最少。在重癥的病人更需要中醫的干預，大家都知道腸道是MODS的發源地，但中醫卻能很好的保護了這個地方。

圖為：關艙前一晚，謝嘉嘉第一次做菜也是最后一次

　　我總結了以下體會：

　　一是中西醫協同，及時判斷疾病發展階段及趨勢，對充分發揮中西醫各自優勢，開展針對性治療，提高治愈率有關鍵作用。例如，我們在臨床中發現重癥、危重癥患者一般伴有呼吸頻率增快、血氧飽和度低、心動過速等體征，常見喘憋氣促，大便不暢，小便短赤，無汗出或汗出肢冷，伴神昏煩躁，脈促等危急象。根據最新版診療方案，在給予抗病毒、氧療或急危重癥患者生命支持的基礎上，應用中醫針灸、湯劑、中藥注射液等全程深度參與，都有較好的效果。

　　二是中醫早介入，盡早解毒、盡早扶正、對促進患者的痊愈康復有著積極的效果。臨床發現，中醫藥在改善發熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進展、穩定血壓和血氧飽和度、靶器官保護、維護心肺腎功能等方面，都具有較好作用。對于輕型和普通型患者，中醫藥主要優勢體現為可明顯改善咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀，截斷病勢，控制病情進展，延緩或阻斷患者進展至重癥。對于重型和危重型患者，中醫藥協同西醫救治，能起到減輕肺部炎癥滲出、減少臟器損害、減少激素用量等作用。尤其對于無癥狀感染者，在中醫“治未病”理論中，主要采用中藥湯劑扶正解毒驅邪治療，可提高人體免疫力，阻斷病情發展。

　　三是在遵循新冠肺炎主要治法治則的前提下，結合患者個體體質和疾病所處分期，做好辨證施治，施行專人專方及針灸治療。我醫療隊在國家制定的診療方案和國家中醫藥管理局專家組副組長張忠德教授的指導下，結合每一個患者本身的病因病機，進行辨證性加減，或直接開具專人專方，在抓主要矛盾的同時，綜合患者自身情況進行治療。

　　作者：謝嘉嘉，民進會員，深圳市寶安中醫院(集團)呼吸科副主任醫師。2月17日隨深圳第三批醫療隊(深圳派出的首支中醫醫療隊)馳援武漢雷神山醫院，3月31日返粵。