開明人，為脫貧攻堅筑起“健康防線”

圖右一為張艷軍

　　張艷軍是珠海市人民醫院重癥醫學科(ICU)主治醫生，也是珠海民進的會員。無論是在同事還是病人的眼里，他都是一位負責任又平易近人的好醫生。2019年4月12日，受珠海市衛生健康局的指派，他前往云南怒江傈傈族自治州對口扶貧，開展醫療幫扶工作。

　　怒江是我國大西南壯美的江河之一，有巍峨的大山、碧綠的怒江水、依依的楊柳、芬芳的野花，更有熱情善良的當地居民，像極了陶淵明筆下描繪的世外桃源。正因為怒江98%以上為高山峽谷，25度坡度以上的耕地占到總耕地面積的76%，資源極度匱乏，經濟發展落后，境內沒有一寸高速路，當地醫療還停留十幾年前的水平。

　　打好脫貧攻堅戰是黨的十九大提出的三大攻堅戰之一。作為深度貧困地區，怒江也是脫貧攻堅的主戰場，需要更多人的關注和努力。沒有全民健康，就沒有全面小康。當他踏進怒江州傈僳族自治州醫院的那一刻起，肩膀上多了一份沉甸甸的責任，他謹記自己的使命——祖國需要我去哪里，我就奔赴那里，更牢記自己的初心——在合作中協助共產黨實現奮斗目標，凝心聚力打好脫貧攻堅戰。

　　雖然早有心理準備，但怒江的醫療水平還真有點出乎意料。州醫院的重癥科，和麻醉科一起擠在內科樓的11樓，條件非常簡陋，一共只有7張床和2臺呼吸機，更沒有層流消毒的病房，只能依靠紫外線和良好的通風，把病菌殺死。無論是醫療硬件還是軟件，跟兩千公里以外的珠海，有很大的差距。

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　　然而，物質匱乏、條件艱苦并不是不努力的借口，相反，要想盡辦法創造機遇和新發展。

　　授之于魚，授之于漁——

　　在大山里，張艷軍做了第一例纖支鏡肺部灌洗。

　　患者是一位因車禍傷導致多個臟器受損的病人，腦部需要進行手術，因病情過重，收進了ICU，用呼吸機輔助呼吸。患者的肺部受到損傷，積攢的痰液特別多，感染加重。因重癥科以前沒有開展纖支鏡檢查治療術，征得醫務科的同意后，他馬上借來了纖支鏡并成功實施治療，經治療后患者肺部改善并成功脫離呼吸機，轉入普通病房。

　　正因為這起手術，醫務科看到了纖支鏡的治療效果，給ICU配置了纖支鏡。不到一年的時間里，纖支鏡從無到有，現已成為州醫院重癥科的常規項目，科室醫生在張艷軍的指導、幫助下，很快熟練掌握該技能，幫助更多患者脫離感染的風險。

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　　疾病防控與健康宣教相結合——

　　在大山里，張艷軍開展了第一例CRRT床邊血透治療。

　　因重癥科沒有配備相應的機器，患者出現腎功能問題，需要到腎內科進行血液透析，如果是病情太重的患者，他們不方便移動，只能等待。為了讓患者減少痛苦，縮短等待的時間，他聯合科室的其他同事一起把床邊血透治療的項目申請下來，機器和置換液一到，就開始培訓。

　　經緊張的籌備，血透機正式投入使用。第一位接受治療的患者給他留下很深刻的印象。患者來自于貧困家庭，腿部感染，因沒有及時就醫，來到醫院時已患膿毒癥，多個器官衰竭。做血透治療后，患者的腎功能有少許改善，無奈心肺功能太差，最后因無力承擔高昂的治療費用只能放棄治療。

　　當患者步履蹣跚離開病房時，張艷軍深刻感受到，貧困是多無情，如果經濟好一些，健康意識強一點的話，患者怎么會放棄治療回家等著生命的結束。

　　他明白，來到大山，除了帶來新技術、新理念，更要帶來新氣象。作為民進會員，他充分發揚開明精神，樹開明風，做開明人，除了呆在州醫院，就是參加各類義診和下基層調研，給當地居民傳播健康理念，做到疾病防控與健康宣教相結合，提高全民健康素養和健康水平。

　　自從開展第一例CRRT床邊血透治療后，第二、第三例接踵而來，越來越多科室的醫生和護士能獨立完成。

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圖右一為張艷軍

　　播下希望的種子——

　　在大山里，張艷軍不僅分享經驗，更是播下希望的種子。

　　行內人常說：“三分治療七分護理”，不僅在普通病房，在重癥科室也如此。因為怒江的醫療水平落后，護士人數少，護理水平也跟不上。他看在眼里，記在心里，趁著下班休息，聯系了珠海市人民醫院ICU的護士長，通過復述和記錄，整理成通俗易懂的語言，再轉述給州醫院的護士。

　　此外，他還跟州醫院ICU的主任蔣健峰一同對新病房的建設進行設計和督導。在大家共同的努力下，重癥科已搬到了新大樓，有了更大的空間、更齊全的設備，無論是醫療環境還是水平，都能跟很多三甲醫院媲美。

　　怒江的醫護人員以本地人居多，很多醫生在外地學有所成后歸來建設家鄉，護士一般是從當地的衛校畢業。艱苦的環境限制了這里醫療衛生事業的發展，醫護人員的繼續教育成為“老大難”的問題。要提升當地醫療服務水平，單靠個人的力量是不夠的，更需要集體的智慧。張艷軍與扶貧干部共同發力，與當地的醫生護士共同努力，通過結對支醫、巡診義診、健康管理和地方病篩查等，幫助當地進行學科和醫療隊伍建設，提升當地醫療水平。大家心往一處想、智往一處謀，無數的星星匯聚成一片星海，攻克難關。

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　　怒江在變得越來越好——

　　冬去春來，又到了一個充滿希望的季節。在怒江扶貧的這一年，張艷軍每天兩點一線，奔波于醫院、宿舍之間，其余的時間下基層。雖然每天都很努力跟時間賽跑，他卻認為這一年做的太少。

　　2020年，是國家脫貧攻堅的最后一年。張艷軍有幸參與其中，親身參與健康扶貧的偉大事業，親眼見證脫貧事業的每一個細節，為祖國的發展貢獻自己的綿薄之力，為脫貧攻堅筑起“健康防線”。這將是他人生中最寶貴的一年。

圖左一為張艷軍

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作者：鄭雅文 民進珠海市委會辦公室干部